Не буду идти на поводу эмоций, позвольте мне немного разъяснить ситуацию с медициной и как врачу и (сейчас) как преподавателю менеджмента в здравоохранении (Европейский университет, Киев). Может быть, какие-то моменты станут более понятны.
1. "Бесплатная медицина" - это миф, оставшийся с времен Союза. Нет таковой нигде в мире. Медработники работают? Работают. Здания медучреждений строятся/содержатся? Строятся/содержатся. Аппаратурой оснащаются? Оснащаются. Откуда это всё берется? Да из нашего же кармана в виде налогов. То ли подоходного, то ли начислений на зарплату. Эти денежки аккумулируются либо в страховых фондах (как в России, за Беларусь ничего не скажу - недостаточно информации), либо в бюджете (как до сих пор в Украине). Потом распределяются согласно сметам.
2. В мире существуют 2 основных формы финансирования медицины:
а) Чисто бюджетная (Семашковская) - Союз, Украина - то, что и понимается под "бесплатной" медициной;
б) Страховая, которая в свою очередь подразделяется на 2 основных формы (страны приведены как примеры):
- добровольная (США и определенный сегмент в других странах);
- обязательная социальная, в свою очередь также подразделяющаяся на 2 формы:
І - Система Бисмарка (Германия, Франция).
ІІ - Система Бевериджа (Великобритания, Канада).
В чистом виде всех этих систем сейчас нет нигде в мире, можно вести речь только о превалировании той или другой.
3. Биссмарковская система обязательного медицинского страхования подразумевает под собой аккумулирование денежных средств, поступающих как от самих работников, так и работодателей (если копнуть глубже - тех же самых работников, т.к. это наши родимые "начисления на зарплату", т.е. деньги, не выплачиваемые работнику "на карман", а сразу же уходящие на спецсчета) в страховые фонды. То, что и было создано в России. Огромнейшая и сытнейшая "кормушка" для кучи клерков. Из страховых фондов их же персоналом проедается 20...25% денег. Т.е., отдав, скажем, 1000 руб. из заработанных своим трудом и потом денюжек, реальных медицинских услуг будет оплачено всего на 750...800 руб.
Бевериджевская система обязательного медицинского страхования подразумевает под собой аккумулирование налоговых отчислений в
бюджете страны (казначейства в каждой стране УЖЕ имеются, поэтому существенных усушки/утруски этих денег не наблюдается). Они потом распределяются по графствам, которые этими деньгами и распоряжаются. Система Бевериджа ещё "социалистичнее", чем было у нас. Например, нельзя пойти ни к какому специалисту, минуя своего прикрепленного семейного/участкового врача, очереди на обследование, местные "участковые" больницы и т.п. Хочешь без очереди - плати.
В США наряду с системой добровольного страхования (множество страховых фирм, однако полисы для работающих оплачивают преимущественно предприятия, что входит в систему "бонусов": иногда лучше имень меньшую зарплату, но больше разных бонусов, в том чисте и медстраховку) есть и социальные программы страхования "Медикейр" и "Медикэйд" для пенсионеров и безработных.
Тем не менее, страховые системы (в том числе Бевериджевская) работают и неплохо. У каждой есть свои недостатки, которые пытаются устранить, но в целом - неплохо.
Почему же? А дело в том, что они радикально отличаются от Семашковской системы формой оплаты. Семашковская система -
предоплатная. Т.е., медучреждение "бесплатной медицины" получило финансирование по смете - а дальше хоть трава не расти. Горькая шутка: "Не было бы пациентов - можно было бы работать"... Т.е., медработники НЕ ЗАИНТЕРЕСОВАНЫ в пациентах. Есть они или нет, много их или мало - зарплата та же самая. Потому врачи и не заинтересованы в повышении профессионализма.
...Для чего - ведь денежки идут.
Ох, какие ... деньжищи...
(С) В.Высоцкий "Мой сосед объездил весь Союз"
Системы страховой медицины -
послеоплатные: оказал медуслугу - получил денюжку. Не оказал - соси палец. К плохому врачу пациенты не пойдут. Дальше, думаю, можно не объяснять?..
Почему же была принята Бисмарковская, а не Бевериджевская система (её результат вполне обоснованно в этой теме обругивается), а "наложить" послеоплату на имеющуюся давно сформированную и работающую систему Семашковской медицины было намного проще, чем создавать страховые фонды "с нуля"? Да очень просто:
страховой фонд - великолепнейшая "кормушка"! То, что завалили в Украине (единственный закон, не принятый в третьем чтении за всю историю Верховной Рады), но с фанатичным упорством пропихивают в многочисленных проектах сейчас.
А то, что страдают люди - "пильщиков" наших кровных интересовало в последнюю очередь.
Не обижайся, все мы люди. Не Боги - люди. (некоторые врачи так и говорят: я не Бог, так что извини.....)И величина зарплаты не зависит от квалификации и мудрости специалиста. Скорее наоборот: тупой специалист в своем деле = хитрый специалист в добывании бабла! Когда то слышал умное и справедливое изречение: сытый художник теряет способность творить! Сколько раз убеждался в справедливости этого изречения. 